―高額療養費制度の改正（70歳未満）―

Q．今年1月に改正されたという「高額療養費制度」とは何ですか。

Ａ．高額療養費制度とは、1ヶ月間（1日～末日まで）に支払った医療費の額が、一定の金額（自己負担限度額）を超えた場合に、超えた金額について還付を受けることができる制度です。
月々の自己負担額は所得により異なり、限度額が高いほど患者負担は大きくなります。

この所得区分が、2014年12月末までは3区分でした（下表左側参照）。
これが、2015年1月1日から5区分に細分化されるとともに、限度額についても見直されました(下表右側参照)。

限度額が引き上げられた①・②区分の方はもちろん、他の区分の方もこの機会に医療保険の見直しをお勧めします。

2014年12月末まで			2015年1月1日以降
所得区分		月の限度額	所得区分		月の限度額
高位	健保*１：53万円以上	通常：150,000円　＋（医療費-500,000円）×1％	①	健保：83万円以上	通常：252,600円＋(医療費－842,000円）×1％
				国保：901万円超	多数：140,100円
	国保＊２：600万円超	多数＊３ ：83,400円	②	健保：53万円以上83万円未満	通常：167,400円＋(医療費－558,000円）×1％
				国保：600万円超901万円以下	多数：93,000円
一般	「高位所得者」でも「低所得者」でもない	通常：80,100円　＋（医療費-267,000円）×1％	③	健保：28万円以上53万円未満	通常：80,100円＋(医療費－267,000円）×1％
				国保：210万円超600万円以下	多数：44,400円
		多数：44,400円	④	健保：28万円未満	通常：57,600円
				国保：210万円以下	多数：44,400円
低	住民税非課税世帯	通常：35,400円	⑤	住民税非課税世帯	通常：35,400円
		多数：24,600円			多数：24,600円
＊１、２：健保は標準報酬月額、国保は旧ただし書所得（総所得金額等－基礎控除）
＊３：多数該当（直近12カ月に高額療養費制度が3回支払われたとき、4回目からの限度額）

本記載は、公的医療保険制度の概要を説明したものです。
詳細につきましては、各公的医療保険制度の窓口にお問合わせください。

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